HCI:Graus de rellevància

De SaniWiki.cat
Salta a: navegació, cerca


Prioritat: Alta  Estat: Refusada, degut a 1: Feina extra, 2: Relativitat del grau de rellevància, 3: Hi ha altres aspectes a millorar abans (tancar problemes, ordenar-los)

El grau de rellevància és utilitzat per l'ICS a l'AP i als CUAP.

Es donen els següents graus de rellevància:

  • IconRellev3Act.png Alt.
  • IconRellev2Act.png Intermig.
  • IconRellev1Act.png Baix, problemes que no s'han de tancar.
  • IconRellev0Act.png Aguts, problemes es poden tancar automàticament passat un temps sense activitat en el problema


Exemples d'assignació de graus de rellevància

1. Un pacient en el que el principal problema és la HTA:

Grau Problema Justificació/Epicrisi
Agut Amigdalitis estreptocòccica
Alt Hipertensió arterial benigna De difícil ctrl tot i tres antihipertensius, pendent de nefro
Intermig Artrosi en genoll Dism línia femorotibial interna, discreta, diagnosticada per la gonàlgia que presentà durant 4m.

2. Un altre pacient en que el problema principal és l'artrosi de genoll:

Grau Problema Justificació/Epicrisi
Agut Cistitis aguda
Baix Hipertensió arterial benigna Ben controlada, sols amb enalapril
Alt Artrosi en genoll Degut a l’empitjorament clínic i Rx, pendent de trauma per valoració quirúrgica
Baix Presbícia

Justificació

  1. Visualització ràpida del que és rellevant a consideració del facultatiu d'AP. Útil així pel substitut del facultatiu habitual del pacient, per l'Atenció Continuada, pel Servei d'Urgències Hospitalària en MCC, Medicina Interna i Palamós Gent Gran.
  2. Dona peu a millorar el sistema de determinació de Malalt Crònic Complex.
  3. Si algun dia convergim amb les HCI de l'ICS, aquest camp ja el tenen.

Discussió

  • A qui correspon determinar el grau de rellevància?. Després de la discussió en comissió, hauria de ser el professional d'AP. És molt difícil posar-se d'acord en el grau de rellevància segons especialitat. Així un uròleg pot considerar que qualsevol HBP és molt rellevant, però no pel metge d'AP quan aquesta patologia estigui controlada (bona diüresi, etc).
  • Es podrien establir marges de rellevància pels processos?. Probablement sí, així una presbícia només podrà ser de baixa rellevància i un IAM alta.
  • Caldria establir un nivell de rellevància per defecte o preassignat?. Així una gonartrosi podria ser de rellevància moderada. Tot i que en reunió a ABS hi havia qui deia que no.
  • Temps per implementació?.
    • Potser hauria de mantenir-se la marca d'icona sense assignació fins que el metge d'AP n'assignés el grau de rellevància o
    • Establir de forma asutomàtica el grau de rellevància preassignat i posar una marca en que no s'ha revisat (o no "conciliat").

Simulació

Després de la presentació en l'ABS de La Bisbal,

  • Es confirma:
Punts Icona de problema actiu Icona de problema tancat Tipus de problema
3 IconRellev3Act.png IconRellev3Tancat2.png o IconRellev3Tancat.png Importants
2 IconRellev2Act.png IconRellev2Tancat2.png o IconRellev2Tancat.png Importància moderada
1 IconRellev1Act.png IconRellev1Tancat2.png o IconRellev1Tancat.png Poc importants
0 IconRellev0Act.png IconRellev0Tancat2.png o IconRellev0Tancat.png Aguts (que es podran tancar)
  • Es resol:
    • Mantenir els color de rosa per a antecedents.
    • Reduir la visibilitat del grau de rellevància a una icona
    • Canvi del color groc a carbassa pel grau de rellevància intermig.

Situació actual

ProblemesAra.png

Introducció del grau de rellevància

D'un de nou o d'un d'existent

Es mostra a continuació com afegir o editar un problema.

(Observeu que a més s'ha afegit la possibilitat de la data d'inici amb el Fa: (tant de temps)).

NouProblema.jpg

Actualització de varis problemes

Hauria d'haver una finestra en que es mostressin en una graella tots els problemes (com la del Canvi massiu), en que fàcilment es podés assignar ràpidament el grau de rellevància en fer una selecció múltiple.

Proposta

Amb una numeració, s'evitaria el problema de la ceguesa de color (les icones dels últims 4 problemes). És l'opció preferible ja que es podria tenir en consideració de que si no hi ha un número assignat vol dir que no s'ha fet una assignació de rellevància per part del metge.

Observeu que als problemes Reacció d'adaptació i Periodontitis crònica no tenen un grau de rellevància assignat, això vol dir que permet una compatibilitat amb el sistema actual.

ProblemesRellevancia.png

Vegeu també